00:00:00: Intro Barbara Müller: Der Stoffwechsel ist ein großes Orchester und die Schilddrüse, die gibt das Tempo an. Wenn die Schilddrüse schneller oder langsamer spielt, tanzt auch der Blutzucker aus der Reihe. Vorstellung: Barbara & Sabine Barbara Müller: Hallo ihr Lieben hier ist wieder eure Barbara Müller, Diabetesberaterin DDG. Mit Herz, Humor und einer Leidenschaft, schwierige medizinische Themen einfach zu erklären. Thema: Diabetes & Schilddrüse

Barbara Müller Und heute geht es um zwei Systeme im Körper, die unglaublich eng miteinander verbunden sind. Der Diabetes. Und die Schilddrüse. Und meine Patientin heute heißt Sabine. Sabine ist 42 Jahre alt, hat Typ 1 Diabetes, trägt eine Insulinpumpe plus ein: CGM. Das ist eine kontinuierliche Glucosemessung. Und ihre Werte sind eigentlich wunderbar. Timing Range über 75 Prozent. Aber Sabine sagt plötzlich, Barbara, mein Körper fühlt sich an, als hätte jemand am Tempo gedreht. Irgendwie scheint meine Schilddrüse verrückt zu spielen. Kannst du mir das mal einfach erklären, was die da so macht? Ich erkläre ihr. Was macht die Schilddrüse? Barbara Müller: Die Schilddrüse ist das Gaspedal des Körpers.

Die Schilddrüse sitzt vorne am Hals und sieht aus wie ein kleiner Schmetterling und produziert zwei ganz wichtige Hormone. Das eine Hormon ist das T3-Triothyronin und das T4-Tyroxin. Und diese Hormone... Die steuern die Herzfrequenz, den Energieverbrauch, deine: Körpertemperatur aber auch die Stoffwechselgeschwindigkeit. Man kann sagen, die Schilddrüse bestimmt das Tempo unseres Stoffwechsels. Und der Chef, der sitzt im Gehirn. Das Kontrollzentrum im Gehirn Barbara Müller: Jetzt wird es total spannend. Die Schilddrüse arbeitet nicht alleine. Im Hirn sitzt ein kleines Kontrollzentrum. Das ist die Hypophyse, die Hirnanhangdrüse. Sie produziert ein Hormon namens TSH.

Thyreo-Udea-stimulierendes Hormon Der Hormonkreislauf. Der Ablauf funktioniert wie bei einem Thermostat bei der Heizung. Das Gehirn misst die Hormonlage im Blut wie mit einem Fühler. Wenn zu wenig Schilddrüsenhormon vorhanden ist, dann schüttet die Hypophyse TSH aus.: Das TSH reißt im Blut zur Schilddrüse. Dort sagt es, produziere du mal mehr Hormone. Und die Schilddrüse bildet T3 und T4. Diese Hormone gehen ins Blut und steuern ganz, ganz viele Stoffwechselprozesse. Wenn genug vorhanden ist, bremst das Hirn wieder die TSH-Produktion. Das nennt man negativen Feedback-Regelkreis. Laborwerte beim Arzt Barbara Müller: Welche Werte werden denn beim Arzt gemessen?

Im Blut schaut der Arzt zuerst auf TSH. Ein erhöhter Wert kann ein Hinweis sein auf eine Schilddrüsenunterfunktion. Normbereich so ungefähr. Freies T3 2,2 bis 4,5 Nanogramm Freies T4 0,7 bis 1,6 Nanogramm Diese Werte: zeigen dem Arzt wie aktiv die Schilddrüse wirklich ist. Was passiert denn jetzt bei einer Unterfunktion? Schilddrüsenunterfunktion & Diabetes Barbara Müller: Bei der Hypothyreose wird der Stoffwechsel langsamer. Die Symptome die auftreten können. Man wird müde man fängt an zu frieren, man nimmt Gewicht zu. Aber viele haben auch Konzentrationsprobleme und vieles mehr. Beim Diabetes bedeutet das oft, dass Insulin weckt stärker und Erzuckerungen können häufiger auftreten. Und Schilddrüsenüberfunktion & Diabetes Barbara Müller: bei einer Überfunktion, bei der Hyperthyreose, passiert das Gegenteil. Der Stoffwechsel läuft schneller, also auf vollen Touren.

Dafür die typischen Zeichen. Herzklopfen Schwitzen, man wird nervös und man verliert Gewicht. Beim: Diabetes bedeutet das ein höherer Insulinbedarf und oft höhere Blutzuckerwerte. Warum Typ 1 & Schilddrüse oft zusammen auftreten Barbara Müller: Warum Typ 1 und Schilddrüse oft zusammen auftreten Sabine hat Typ 1 Diabetes. Das ist eine Autoimmunerkrankung. Das Immunsystem Greift die Beta-Zellen der Bauchspeicheldrüse an und dann sterben die Beta-Zellen ab und es wird kein Insulin mehr produziert. Eine häufige Schilddrüsenerkrankung heißt Hashimoto-Tyrioditis, auch eine Autoimmunerkrankung. Deshalb treten beide Erkrankungen relativ häufig gemeinsam auf. Behandlung & Insulinanpassung

Barbara Müller Die Behandlung Bei einer Unterfunktion bekommt man meistens ein Medikament, das das fehlende Schilddrüsenhormon ersetzt.: Was ganz wichtig ist, die Dosis wird langsam eingestellt und regelmäßig kontrolliert. Wichtig für Menschen mit Diabetes, wenn sich die Schilddrüse verändert, verändert sich oft auch der Insulinbedarf. Deshalb muss manchmal der Insulinbedarf angepasst werden. Zum Beispiel die Basalrate, auch in der Pumpe, der Kohlenhydratfaktor und auch der Korrekturfaktor. Jetzt kommt Sabines Moment. Als wir darüber sprechen, atmet Sabine sichtbar auf. Barbara, also bilde ich mir das nicht ein. Ich lächle nein, Sabine, dein Körper hat nur ein anderes Tempo gewählt. Sabines Aha-Moment

Barbara Müller Der menschliche Stoffwechsel ist ein Netzwerk aus Hormonen. Gehirn Schilddrüse, Bauchspeicheldrüse und viele anderen Organe sie sprechen miteinander.: Wie in einem Orchester Und manchmal braucht es nur ein bisschen Aufmerksamkeit, um wieder eine Harmonie ins Stoffwechselorchester zu bringen. Abschluss & Fazit Barbara Müller: Ich bin eure Barbara Müller und ich sage, Hormone arbeiten nie alleine, sie arbeiten immer zusammen. Wenn ihr mich unterstützen wollt, bewertet bitte den Podcast und empfehlt ihn weiter. Ich danke euch. Alles Liebe, die Zuckerfee.